{
  "schema_version": 2,
  "question": "Lista dei pazienti che, negli ultimi 15 anni, hanno avuto un'ablazione transcatetere seguita da un impianto di defibrillatore (ICD) entro 10 anni.",
  "strategy": "Catena di 4 CTE: prima isolo le ablazioni transcatetere e gli impianti ICD separatamente (con le rispettive finestre temporali), poi li unisco per paziente mantenendo solo le coppie in cui l'impianto segue l'ablazione entro 10 anni, infine riduco a una riga per paziente scegliendo la prima coppia qualificante.",
  "ctes": [
    {
      "name": "ablazioni_recenti",
      "index": 1,
      "purpose": "Ablazioni transcatetere (ablazione_transcatetere IS TRUE) con data ∈ [2011-07-03, 2026-07-03].",
      "rationale": "Punto di partenza della catena: isola l'evento indice (ablazione) prima di cercare l'impianto conseguente.",
      "depends_on": [],
      "tables": [
        {
          "name": "fact_studio_elettrofisiologico_endocavitario_ablazione",
          "description": "Fatto clinico derivato da cr_seeablazione relativo a eventi, procedure o rilevazioni del paziente. Esclude record riclassificati come cardioversione o chiusura auricola."
        }
      ],
      "keys": ["cod_paz", "num"],
      "filters": [
        {
          "column": "fact_studio_elettrofisiologico_endocavitario_ablazione.ablazione_transcatetere",
          "op": "IS",
          "value": "TRUE",
          "description": "Indicazione di ablazione transcatetere derivata dal text analysis sul campo conclusioni (sovrascrive il flag Cardioref).",
          "rationale": "Filtra solo le procedure di ablazione transcatetere richieste dalla domanda, escludendo altre tipologie di intervento."
        },
        {
          "column": "fact_studio_elettrofisiologico_endocavitario_ablazione.data_ablazione",
          "op": "BETWEEN",
          "value": "2011-07-03 AND 2026-07-03",
          "description": "Data di esecuzione della procedura di ablazione.",
          "rationale": "Finestra degli «ultimi 15 anni» calcolata rispetto alla data corrente della domanda."
        }
      ],
      "output_columns": ["cod_paz", "num", "data_ablazione"]
    },
    {
      "name": "impianti_icd",
      "index": 2,
      "purpose": "Impianti ICD iniziali con data.",
      "rationale": "Secondo evento della catena: individua gli impianti candidati che potrebbero seguire un'ablazione già isolata in ablazioni_recenti.",
      "depends_on": [],
      "tables": [
        {
          "name": "fact_impianto_defibrillatore_impiantabile",
          "description": "Fact table degli impianti di defibrillatori (ICD). Esclude record riclassificati come CRT-P/CRT-D/S-ICD dal classificatore CIED."
        }
      ],
      "keys": ["cod_paz", "num"],
      "filters": [],
      "output_columns": ["cod_paz", "num", "data_impianto"]
    },
    {
      "name": "sequenze_abl_imp",
      "index": 3,
      "purpose": "Join su cod_paz tra ablazioni_recenti e impianti_icd, mantiene le coppie con data_impianto > data_ablazione E <= data_ablazione + 10 anni.",
      "rationale": "Applica il vincolo temporale «entro 10 anni» richiesto dalla domanda, collegando ablazione e impianto per lo stesso paziente.",
      "depends_on": ["ablazioni_recenti", "impianti_icd"],
      "tables": [
        {
          "name": "dim_patient",
          "description": "Dimensione paziente derivata dall'anagrafica Cardioref normalizzata nello schema di integrazione. Popolata solo con pazienti che hanno almeno un record in una tabella flaggata is_activity_table:true in integration-map.yaml (gate di attivita clinica del reparto di aritmologia)."
        }
      ],
      "keys": ["cod_paz"],
      "filters": [
        {
          "column": "sequenze_abl_imp.data_impianto",
          "op": ">",
          "value": "data_ablazione",
          "description": "",
          "rationale": "L'impianto deve seguire cronologicamente l'ablazione (non precederla né coincidere)."
        },
        {
          "column": "sequenze_abl_imp.data_impianto",
          "op": "<=",
          "value": "data_ablazione + INTERVAL '10 years'",
          "description": "",
          "rationale": "Vincolo «entro 10 anni» dalla domanda originale."
        }
      ],
      "output_columns": ["cod_paz", "num_ablazione", "data_ablazione", "num_impianto", "data_impianto"]
    },
    {
      "name": "pazienti_qualificati",
      "index": 4,
      "purpose": "Una riga per paziente (prima coppia qualificante: ablazione più recente) + gap in anni.",
      "rationale": "Riduce sequenze_abl_imp a una riga per paziente come richiesto dalla «lista dei pazienti», scegliendo la coppia più recente in caso di ablazioni multiple.",
      "depends_on": ["sequenze_abl_imp"],
      "tables": [],
      "keys": ["cod_paz"],
      "filters": [],
      "output_columns": ["cod_paz", "data_ablazione", "data_impianto", "gap_anni"]
    }
  ]
}